低分子肝素钠是一种新型抗血栓剂，在临床上被广泛应用, 它由普通肝素分解强化而成，具有生物利用度高、半衰期长、副作用少等优点，在临床上主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗。

　　但由于低分子肝素钠本身的药理学特性以及注射方法及注射部位选择等其他原因的影响，注射后容易出现注射部位瘀点、瘀斑、血肿、局部疼痛等现象，患者普遍存在紧张、恐惧心理，有一定抵触情绪，严重影响其治疗依从性。

　　那我们平时在给患者皮下注射低分子肝素钠时，又该怎么做才能有效避免此类问题的发生呢？

1、注射前，按摩局部皮肤，能使皮下毛细血管扩张，促使局部血液的循环，有助于药物的吸收，致使局部药液浓度降低。

　　2、注射时，使用左手拇指、食指将患者腹壁皮肤提起捏成一凸起皱褶，右手垂直进针，进针深度一般为针头的1/2～2/3，或者根据患者腹部脂肪的厚薄来决定，以确保药液注入皮下。

　　3、缓慢匀速推注药液，待药液推注完毕针头停留5～10s。

　　速度过快会导致注射至皮下的药液刺激毛细血管而引起出血，而速度过慢会导致针尖长时间停留在皮下组织中，增加药物的刺激作用，导致患者产生局部疼痛与痉挛。

　　★ 注意：操作应该确保轻稳，以避免用力过猛而损伤毛细血管。

　注射完成后拔针，应当进行注射部位的按压，适当将该时间延长对于提高药物吸收度、降低出血率具有重要意义。

　　若患者无凝血功能障碍, 按压时间以3min, 力度以皮肤下陷1-1.5cm比较适宜，不可揉擦，切忌热敷。

　　但对于在使用该药物期间还同时口服使用其他类型的抗凝药物的患者，皮下注射后按压时间应当适当延长，使用棉球按压5～10min，力度可适当增大。

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