肝素耐药性的鉴定
肝素耐药通常被定义为需要高剂量的肝素以达到抗凝目标，但其阈值剂量尚未明确定义。由于对适当的靶点水平和衡量肝素疗效的最佳方法缺乏共识，识别肝素耐药性变得更加复杂。一个已报道的定义表明，每天需要超过35000 U才能实现抗凝，这就构成了肝素耐药，但抗凝的目标水平尚未明确。在接受体外循环的患者中，经常使用的肝素耐药的定义是需要超过500 U/Kg的剂量才能达到400到480秒的活化凝血时间。肝素耐药性的确定取决于所使用的实验室测试、抗凝目标的程度以及所使用的耐药性定义。基于凝血的分析和显色分析是用于监测普通肝素抗凝作用的两种功能实验室测试的主要类型 （表1）。
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