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2024-02-11

世界血栓日:肺栓塞如何抗凝治疗?

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一、肺栓塞为什么要抗凝治疗?

肺栓塞主要是因血栓栓子阻塞肺动脉引起,抗凝药物可以溶解血栓,直至血栓完全消失,恢复血管再通,所以规范正确的抗凝治疗,可以影响结局和转归。如果抗凝不及时或不充分,血栓会凝结机化,形成慢性血栓,产生慢性血栓性肺疾病(CTED)或者慢行血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),影响心肺功能和预期寿命,难以治愈。

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抗凝药物有哪些?

肺栓塞急性期,患者往往住院治疗,住院期间,医师多给与皮下或者静脉用抗凝药物,如普通肝素、低分子肝素、黄达肝葵钠等,最常用的为低分子肝素。1-2周后患者出院,则改为口服抗凝药物,包括华法林和新型口服抗凝药(直接口服抗凝药物:达比加群酯、利伐沙斑、艾多沙班、阿哌沙班)。出院后口服抗凝药的管理尤为重要,也是决定预后的最重要因素。

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