低分子肝素主要用于预防和治疗各种血栓栓塞性疾病，是目前临床上应用最广泛的抗凝药物，但该药在注射时容易形成皮下出血，对此不少临床护士也是十分关注。下面分享4个减少皮下淤血的小技巧。

01注射前按摩

注射前按摩局部皮肤2min至皮肤发红后再注射可以使皮下毛细血管扩张，促进局部血液循环和药物的吸收，使局部药物浓度较快降低，以降低皮下出血发生率。

02选择合适体位

曹江霞等对100例使用低分子肝素注射的患者分别采取平卧位和仰卧屈膝位接受注射，结果显示：仰卧屈膝位的皮下出血发生率和疼痛程度均低于平卧位，因此在为患者注射低分子肝素前应首选仰卧屈膝位。

03延长注射时间

李艳玲等对低分子肝素皮下注射持续时间进行研究，推注时间 10s和30s对低分子肝素皮下注射产生不良反应的影响，结论是低分子肝素皮下注射持续30s可减轻患者的疼痛程度，并减轻皮下出血的发生。如果临床上因为工作时间不允许的话，也应尽量延长注射时间。

04改用棉球按压

拔针后我们常规用棉签按压注射点，因为按压着力点较小，按压面有限易导致按压错位而最终导致按压无效，尤其是大多患者在使用低分子肝素的同时还口服多种抗凝药物，因此拔针后的按压显得尤为重要。

改用一次性无菌棉球代替棉签压迫穿刺点，可以将皮肤与皮下针眼同时按压，有效防止皮下出血的发生。因为一次性医用棉球大而柔软，富有弹性，压迫时按压面积大，受力均匀，不易移位，压迫时患者疼痛感减轻且不易损伤毛细血管，患者能较好配合。

另外要注意注射后避免注射部位受压和热敷，以免增加出血的风险。

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