肿瘤相关血栓性疾病的流行病学
肿瘤相关静脉血栓栓塞症指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症（VTE）。流行病学研究发现：
在所有首次发生VTE的病例中20%～30%和肿瘤相关；
而肿瘤患者VTE的发生率比非肿瘤患者高4～7倍，且呈逐年上升趋势；
肿瘤患者发生VTE的累积发生率为1%～8%。
VTE为肿瘤的重要并发症之一，也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。肿瘤患者为VTE发生的高危人群。国外循证医学研究发现：
在肿瘤患者中VTE形成风险升高4.1倍，而在接受化疗的患者中则升高6.5倍；
在所有VTE患者中，肿瘤患者占20%，其中接受化疗的患者占所有VTE患者的13%。
肿瘤相关高凝状态的发生机制
1. 肿瘤病理因素
恶性肿瘤细胞能够通过释放促凝血因子如组织因子和癌性促凝因子启动凝血反应。同时通
过诱导促炎细胞因子、活化单核细胞和中性粒细胞诱导血液易凝状态。肿瘤细胞能够抑制
纤维蛋白溶解。
恶性肿瘤患者多有凝血机制异常，表现为纤维蛋白原降解产物（FDP）增高、血小板增
多、血小板聚集功能亢进、纤维蛋白溶解低下等。
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