康复医院的一名患者在膝盖置换术后使用低分子肝素（LMWH）预防血栓形成，其 血小板计数下降 的程度和速度与肝素诱导的血小板减少症一致。发现患者具有 肝素-血小板因子4复合物抗体 。 停用 低分子量肝素，使用阿加曲班（Argatroba）)预防血栓形成。血小板计数在接下来的几天内恢复正常。患者未出现血栓并发症 。

解释和后果（Explanation and Consequences）

使用低分子肝素（LMWH）治疗的患者可能很难监测血小板计数，因为他们经常在家接受治疗。在本例中，患者在康复医院，在这种情况下，血小板计数的评估并不困难。识别患者存在肝素诱导的血小板减少症（HIT）可能已经防止了严重的血栓事件。

结果解释错误

混淆了低分子量肝素（0.5–1.0 U/mL）的抗Xa因子治疗范围与普通肝素（0.3–0.7 U/mL）的治疗范围。

错误的案例（Case with Error）

接受低分子量肝素治疗的患者，其抗Xa值为0.3U/mL。医生混淆了普通肝素的治疗范围（0.3-0.7U/mL）和低分子肝素的治疗范围（0.5-1.0U/mL）。他错误地得出结论，该值在治疗范围内，而事实上，这对于接受低分子肝素（LMWH）的患者是亚治疗的。患者出现深静脉血栓，这进一步教育了医生，并增加低分子肝素剂量，使抗Xa因子的值达到目标范围（0.5至1.0U/mL）。

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