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2022-08-09

理清普通肝素、低分子肝素之间的区别

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  • 普通肝素,是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。是一种混合物,分子量范围为 3000~30000KD。
  • 低分子肝素,是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片断。也是一种混合物,分子量范围为3000~5000KD。



总的来说,低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,简称LMWH)是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较小的肝素的总称。所以低分子肝素其实是属于一类药物的统称,包括了我们常说的“依诺肝素钠(克赛-进口)”、“那屈肝素钙(速碧林-进口)”、“达肝素钠(法安明-进口)”等等。
(1)普通肝素、低分子肝素均可通过静脉、皮下注射给药,禁止肌肉注射。
  • 普通肝素皮下注射的生物利用度仅约为30%;
  • 低分子肝素皮下注射的生物利用度≥90%。


(2)普通肝素,可被网状内皮细胞系统清除和降解,少量经肾脏排泄;低分子肝素主要经肾脏排泄。因此,肾脏功能不全的患者使用低分子肝素时可能发生药物在体内蓄积,可能导致出血现象。

(3)分子量越小,半衰期越长。


  • 普通肝素的血浆半衰期约为1~2小时,一般在停药后约4~6小时凝血功能恢复正常;

  • 低分子肝素的血浆半衰期约为3~7小时(不同类型的低分子肝素具有不同的半衰期),一般在停药后约12~24小时凝血功能恢复正常。

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