打肝素一般不会造成出血，打肝素后出血，可能是由于按压不正确、剂量过大及自身原因等因素造成的。以上原因引起的出血通常会发生在打肝素后5-10分钟，不同原因引起的出血，采取的处理方式也有所区别。

1、按压不正确：使用肝素时，常为皮下注射，如未正确按压针眼部位，或按压力度不够，均可导致出血，这种出血发生较快，一般打完肝素针随后就出现。应以棉球准确按压针眼部位，皮肤下限1厘米左右，5-10分钟为宜，避免揉搓，即可帮助止血；

2、剂量过大：肝素剂量常依据患者的凝血状态进行个体化调整，当肝素使用剂量过大，凝血因子过度抑制，诱发术后出血或导致出血量增加，这种原因引起出血速度也比较快，多在10分钟左右。此时，需要一定量的鱼精蛋白来中和患者血液中的肝素剂量，以降低因注射肝素过量引起出血风险；

3、自身原因：肝素为抗凝药物，当患者本身就患有出血性疾病及凝血机制障碍，如血友病、血小板减少性或血管性紫癜等情况时，会出现使用肝素后出血症状加重的情况，并且速度也较快。可遵医嘱补充新鲜血浆或使用醋酸去氨加压素注射液。凝血功能异常患者怀孕早期使用肝素预防胚胎停育，可能会出现阴道出血，肝素引起的可能性较大，但不排除先兆流产、胚胎停育等因素，建议患者进行B超，以检查胚胎发育情况。

对于不能控制的活动性出血、有出血性疾病及凝血机制障碍的患者，以及外伤或术后渗血、先兆流产、亚急性感染性心内膜炎、胃及十二指肠溃疡、严重肝、肾功能不全、黄疸、重症高血压、活动性结核、内脏肿瘤等患者，都是肝素的禁忌人群。在接受治疗时要提前告知医生，以免引起不良反应。

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