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2024-02-07

肝素结合蛋白(HBP)临床应用及价值!

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有研究显示,脓毒症患者HBP在IL-6水平正常或轻度升高时即明显升高,且其诊断 脓毒症的准确率大于其他细胞因子,特别是在严重细菌感染的早期、快速诊断方面有重要价值。HBP作为一种急性时相蛋白, 是评估脓毒症患者疾病严重程度的有效生物标志物,在脓毒性休克患者的早期诊断和疗效监测中更为重要。


《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》-2014年指出:

应用降钙素原诊断脓毒症的敏感度为 77%(95%CI=72%~81%),特异度为 79%(95%CI=74%~84%),AUC 为 0.85(95%CI=0.81~0.88)。

肝素结合蛋白作为诊断脓毒症的敏感度为 80%(95%CI=76%~84%),特异度为 81%(95%CI=77%~84%),AUC 为0.87 (95%CI=0.86~0.88)。

在瑞典、加拿大和美国等 7 个不同急诊科进行的一项国际多中心临床试验结果显示,与 PCT、CRP、WBC 和乳酸比较,HBP是预测器官功能障碍进展的最佳标志物。

中国ICU多中心研究初步结论为:

HBP与脓毒症严重程度具有相关性,对脓毒症的严重程度判断具有临床指导价值;
HBP与平均动脉压MAP、血气血氧指标呈明显的负相关,而PCT、CRP与MAP未见明显相关;

HBP与D-二聚体有明显的正相关,是深静脉血栓、肺栓塞、弥漫性血管内凝血的关键指标。

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