1.耳毒性可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、
听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或
肾功能不全者应用时尤易发生。
2.
肾毒性主要损害
肾小管。早期可有蛋白尿、
管型尿，继之出现
血尿、
少尿等；严重者可致肾衰竭。在大剂量(血药浓度超过60～100mg/L)、长时间、老年人或
肾功能不全者应用时尤易发生。
3.变态反应快速大剂量静脉给药时，少数患者可出现"红颈综合征"。表现为寒战或发热、昏厥、瘙痒、恶心或呕吐、
心动过速、皮疹或
面部潮红；颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(释放
组胺)，偶有低血压和
休克样症状。其发生率高于
去甲万古霉素和
替考拉宁。
4.
局部反应肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。
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