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2023-03-14

依诺肝素钠注意事项

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1.对依诺肝素钠过敏者。 [5] 
2.急性细菌性心内膜炎患者。 [5] 
3.凝血功能严重不正常者。 [5] 
4.血小板缺乏症和体外血小板聚集试验阳性者。 [5] 
5.对肝素或肉类制品过敏者。 [5] 
6.活动性胃、十二指肠溃疡脑血管意外(伴全身性血栓者除外)患者。 [5] 
7.妊娠前3个月内。 [5] 
1.(1)肝功能不全者;(2)尚未控制的高血压患者;(3)有消化道溃疡史者。(4)哺乳期妇女 [4-5]  
2.依诺肝素钠不可与其他注射剂或静脉输注液混合。 [4-5]  
3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞,以免剂量不准或注射部位出现血肿 [4-5]  
4.过量注射可引起出血.可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和依诺肝素钠1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa(最多60%),但仍可保持其抗血栓形成的作用。 [4-5]  
5.依诺肝素钠不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用依诺肝素钠,可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血,发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血,发现有神经系统功能障碍,应立即停药。 [4-5]  
6.鉴于不同的低分子肝素并不等效,在同一疗程中不使用不同的产品。 [4-5]  

7.依诺肝素钠开瓶后使用时间不宜超过24h。 [4-


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