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2024-02-18

肝素争议

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接受低分子肝素治疗的患者,至少是住院的患者,没有至少每三天进行一次血小板计数。在初始暴露于肝素后,没有在第四天进行血小板计数检查,以评估肝素诱导的血小板减少症(HIT)。

尽管对于接受普通肝素治疗的住院患者,监测其血小板计数以评估肝素诱导的血小板减少症(HIT)已被广泛接受,然而,监测接受低分子肝素(LMWH)治疗的病人的血小板计数仍存在争议。

这是因为低分子量肝素通常用于门诊患者的治疗,而且门诊患者比住院患者更难检测血小板计数,尤其是定期检测。此外,暴露于低分子量肝素后发生肝素诱导血小板减少症(HIT)的风险低于普通肝素(UFH)。最后,使用低分子量肝素预防性抗凝治疗在住院患者中有适当的广泛应用。

监测该人群中的血小板计数需要大量住院患者的血小板计数。一般来说,对于接受低分子肝素治疗剂量的患者,许多专家认为在住院期间的某个时间点监测血小板计数是可取的。

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