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2024-02-17

肝素抗Xa活性监测

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近年来,新型口服抗凝药物(NOAC),直接Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班相继面世。由于其难以预测的药代动力学特征,临床在特定情况下也需要对其监测,以更快达到抗凝治疗的目标,满足更长的质量范围,从而降低出血风险和血栓复发的几率。对临床各科室出血性疾病、血栓性疾病的预防、诊断、治疗及预后评估,颇具指导意义。通过抗Xa活性实性试验检测,可以真实地体现病人体内抗凝效果。

 
   
 
抗Xa活性测定,可针对临床上广泛用于预防和治疗血栓性疾病的抗凝药物——普通肝素和低分子肝素的药效进行监测,充分发挥药物抗凝效果,同时避免出血问题。较传统的ACT和APTT法,抗Xa活性测定方法学更为特异,检测结果稳定,剂量响应曲线平滑,对临床用药有指导意义。
2014年,德克萨斯大学医学部和北卡罗来纳大学对2009年一月至2013年十二月MedAssets卫生系统数据库中涉及全美43个州,400多家医院的20804名患者进行分析发现:使用抗Xa活性监测肝素治疗的患者和使用APTT监测肝素治疗的患者相比,由于各类临床并发症而发生临床输血的概率更低。
ACS降低17.5%(P<0.0001)
STK降低8.2%(P<0.0001
VTE降低4.7%(P<0.0001)   

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