同低分子肝素之间,有何区别?

我国目前上市的低分子量肝素有两类制剂，一类是分子 量范围较宽的低分子量肝素钠和低分子

量肝素钙，另-是分子量较明确的制剂，如依诺肝素钠、那屈肝素钙和达肝素钠等。现将分

子量较为明确的依诺肝素钠、那屈肝素钙和达肝素钠进行分析比较。

同低分子肝素的药动学特点

项目

依诺肝素钠

那屈肝素钙

达肝素钠

平均分子量

3500~ 5500 Da

4500 Da

5000 Da 

抗因子Xa/抗因子

lla [1]

4.1

3.5

2.4

生物利用度

皮下近100%

皮下近100%

皮下近90%

单一给药4h

静脉2 h

半衰期

2.2~3.6 h

重复给药7 h

皮下3~4 h

达峰时间

皮下3~5h

皮下3h

皮下4 h

肝(脱硫作用;解聚作

肾

肾

主要代谢途径

用)

低分子肝素平均分子量减少时,抗因子Xa/抗因子la的比值增加，引起出血的风险可能会降

低。因此，由于依诺肝素钠抗Xa/lla比值较那屈肝素钙和达肝素钠大,安全性较后二者更

好，出血风险更小。

此外，依诺肝素钠主要经肝脏代谢，因此在肾小球滤过率eGFR < 30 mL/ (min.1.73 m2)

的肾功能不全者中[21,虽然大多数低分子量肝素禁用，但仍可通过调整剂量来选择使用依诺

肝素,使用剂量为1 mg/kg.皮下注射，使用频率可以从12小时1次调整为24小时1次,

但使用期间建议监测抗Xa因子活性。

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